什麼是肺結核(肺癆病)?

  • 肺結核是一種由結核杆菌引致的傳染病,傳染途徑源自患者的飛沫或痰液。
  • 患上肺結核後果嚴重,感染結核杆菌後可導致肺部發炎,若病菌受身體抵抗力所控制,炎症會痊癒,僅剩下少許纖維鈣化痕跡,但若病情較嚴重,肺部可被病菌侵蝕而形成空洞,少數患者,病菌可隨血液擴散至其他地方,例如腎臟、骨、腦部,其中結核性腦膜炎可危及生命。

什麼情況下會懷疑到受結核杆菌感染?

  • 感染肺結核病的徵象包括:
    • 慢性咳嗽 (超過兩星期以上)
    • 疲倦乏力 (例如運動耐受量明顯降低)
    • 胃口差
    • 消瘦
    • 低燒 (常見於下午或黃昏)
    • 咳出的痰中帶血絲
    • 如腎臟、骨、腦部,其中結核性腦膜炎可危及生命。

為甚麼會有肺結核?

  • 以下因素會增加受結核杆菌感染的機會,倘出現上述徵象時要加倍留意:
    • 老年人
    • 營養欠佳
    • 酗酒
    • 糖尿病患者
    • 長期使用類固醇或免疫抑制藥物
    • 愛滋病患者
  • 近年,香港的肺結核發病率呈上升趨勢,肺結核患者人數增多相信和下列因素有關:
    • 居住環境擠迫及缺少新鮮空氣(增加傳染的機會),未能及早發現部分病患者
    • 另外,抗藥性結核杆菌和愛滋病的出現均令控制肺結核病加倍困難。

應該如何處理肺結核?

  • 懷疑受結核杆菌感染時應盡早到衛生署的胸肺診療所接受免費檢查,全港各區共有十多間胸肺診療所,檢查內容包括胸肺X光、痰液細菌檢驗,如有需要,進一步檢查包括支氣管鏡或活組織化驗。
     
  • 如果証實是結核病,醫生會開始一個為期六個月至九個月的療程。最重要是依時完成整個療程。否則,如果引起抗藥性,再要醫好便極之果難和麻煩。到其時,有可能「無藥醫」。
  • 最重要的是多休息。其次是多飲水,戒湮酒。
  • 保持空氣流通,對自已及家人都很重要。

作者:駱毅生醫生

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