什麼是小兒便秘？

• 正常的情況下，食物從胃部到達小腸，食物內之營養被小腸壁血管吸收，未被吸收的食物到達直腸時，剩餘之水分也被吸收，成為糞便，再經由肛門排出體外。
• 大便秘結是剩餘體內之「重物」難以被直腸排出體外，是消化不良的徵狀之大便秘結時越來越多殘餘的食物積聚在直腸，阻礙血液循環，甚至形成肛裂及出血。
• 正常嬰兒的大便次數可以是一日兩次至兩日一次。三日以上才有一次大便，或大便太硬便謂之便秘。

為什麼小兒會便秘？

• 餵母乳的嬰兒一般會較少有便秘的問題，比較罕見原因母親進食太多脂肪食物。
• 二三十年以前的奶粉經常引起便秘，幾百年前的更甚，所以市面流傳用開奶茶、七星茶、解奶茶給嬰兒定時飲用，很多人試過都感到真的有效，卻不知道其原因。其實那些都是輕瀉劑，用量不正確便用是可引至腹瀉，經常飲用更可引至腹瀉或便秘，營養不良。其實現在的奶粉已經改良致極接近母乳的，不用飲用這些藥的(美其名謂之「茶」)。如懷疑嬰兒有問題，應該正經看兒科醫生的。常見的原因是飲水少，開奶的比例錯了，或飲用年齡不當的奶粉。
• 年紀較大的小孩有便秘，其原因更複雜。一至三歲的小兒便秘可能是訓練去廁所的方法不當或少喝水，纖維素不足或飲用年齡不當的奶粉。。如懷疑嬰兒有問題，應該正經看醫生。看普通科醫生或家庭醫生都可以，但最好還是看兒科醫生。
• 其他由疾病引起的原因很多： 
  • 肛裂。
  • 腸病（先天或後天）
  • 藥物影響
    

如何應付小兒便秘？

• 最重要是找出原因。如果沒有明顯的原因，一般都是找兒科醫生好。
• 多飲水。本來多飲果汁也可以，但小童如果只飲果汁而不飲水，那就通常不夠水了。
• 除了注意均衡飲食之外，還要多吃纖維素豐當的食物，例如蔬菜水果（不是果汁）。
• 如果有肛裂出血的現像，最好是找兒科醫生醫治。千萬不要拖延，相當難搞的。
  

***以上是一般性的大原則，個別情況變數極多，以主治醫生看過病人後的意見作準。

作者：吳德亮醫生