醫療短樁
要知道大部份政府部門都是壟斷專營事業，如消防、警察、水務局、入境處或郵政處等，提高服務承諾等於提高政府公務部門效率，當然是大大好事，而因為是專營事業，提升服務質素並不會擾亂市場，或引致須求大量增加，故對各部門的開支亦不虞失控。但問題是當中兩大部門：房屋及醫療，卻是涉及私人市場，政府的角色只是提供福利，去協助有須要但卻沒有能力負擔的市民。當政策錯誤地訂在「多即是好」之時，問題便相繼出現。首先，不理現實地硬性施行八萬五或七成人置業的「目標」，大量推出居屋，吸引可以負擔私人樓的購買力，間接造成樓市低迷。相對地，醫管局大開中門，不但維持一向的「平靚正」，兼「短輪候時間」，大量吸引私人市場的病人，造成政府醫生做死，私營環節萎縮；私營市場不濟，資深政府醫生不願投入私營市場，沒法騰出空缺，醫管局唯有以三年合約方式，將有志於醫院服務的生力軍踢走，新畢業生也被迫失業。兼且，政府醫院病人數目急速膨脹，而政府對每個病人的補貼又高達九成六，開支又那有不失控之理？此等嚴重干預及扭曲市場，造成三輸局面，與房委會不理實際情況而大量推出居屋干擾市場，又有何二樣？
其次，為求達致數字目標，被廹忽略甚或犧牲質素。房委會只顧完成數萬居屋，監察不力，或以最低投標價方式批出合約，造成短樁問題。同樣地，醫管局只知迎合縮短門診輪候時間，將醫生由病房內抽調至門診部，病房內危疾病人無暇照顧，而初級醫生亦失去與資深醫生「巡房」身教培訓的寶貴機會，醫療質素那有不下降之理，醫療事故頻生，還不就是醫管局早種下的「醫療短樁」嗎？
無疑，在政治壓力之下，管理層大可將責任推得一乾二淨，但不要忘記，醫管局條例列明，管理層有責任向政府反映員工不勝負荷的現實，有責任向政府建議適當的醫療政策，去制定合理及實際的目標，而非一刀切地向一個「數字」進發。試問，造成醫管局過度膨脹，是那些被壓搾的前線員工所促成的嗎？還是因為具政治野心的管理層催谷所致？或是因為阿諛奉承的高層員工的推波助瀾呢？
面對短樁醜聞，王小姐有勇氣辭職，去付上政治責任，然則「醫療短樁」弄至醫療事故，民怨沸騰，又為何楊醫生及各醫管局高官還可以自鳴得意地，指員工為著個人利益而無理取鬧？請問他們的勇氣何在？試問他們的良心何在？是否要事情弄至災難性地步，或一百幾十人犧牲的醫療事故，方才有人不情願地去負上責任，引咎辭職？。
(信報) 作者：許大夫
2000/6/30